近年来,中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称“国寿财险上分”)始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大精神和中央金融工作会议精神,深刻把握金融工作的政治性和人民性,聚焦主责主业,坚持守正创新,坚定不移做好“五篇大文章”,充分发挥普惠保险的民生保障作用,为特定社会群体打造普惠保险产品,全面参与社会风险管理和社会治理体系建设,努力将保险服务融入经济社会发展大局。
2024年,在中国职工发展基金会(以下简称“职基会”)以及中华全国总工会(以下简称“全总”)的指导及支持下,国寿财险上分作为窗口单位,联合多家金融央企共同在全国范围内推出“职工家庭防癌抗癌保障卡”项目(以下简称“惠工保”),并负责保障项目在全国落地的各项运营支持,为广大职工尤其是新就业形态劳动者从投保到理赔全过程打造良好的客户体验,践行全方位全流程优质服务。
一、项目背景
党的十八大以来,习近平总书记和党中央高度重视广大职工群众和新就业形态人员权益保障工作。党的二十大强调“完善劳动者权益保障制度,加强灵活就业和新就业形态劳动者权益保障”。国家人社部、全总等相关部门先后制定下发《关于维护新就业形态劳动者劳动保障权益的指导意见》和《深入推进新就业形态劳动者工会工作三年行动计划(2023—2025年)》等政策指导文件,进一步明确要求完善保障制度、提升保障水平。
为解决广大职工和新就业形态劳动者面临的重大疾病特药费用高和使用难等问题,职基会发起“职工家庭健康保险保障项目”,在全国总工会和职基会的指导及支持之下,国寿财险联合多家金融央企整合保险保障,与同业主体、再保机构多次沟通对接,不断完善产品细节,链接先进优质医疗资源,持续提升产品附加值和保障水平,共同推出“惠工保”项目。4月22日,“职工家庭健康保险保障公益项目捐赠仪式暨职工家庭防癌抗癌保障服务上线”活动在北京举行,正式发布“惠工保”产品,为全国一线职工特别是新就业形态劳动者和户外劳动者等群体,提供特药保险保障、专属服务、公益补贴等,守护广大职工群众健康,减轻职工就医用药的经济负担,防止因病致贫、因病返贫。
深入开展“惠工保”项目,补齐新就业形态劳动者权益保障短板,为人民生活安康托底,充分彰显国寿财险上分作为金融央企,进一步做好新就业形态劳动者乃至全国一线职工权益保障工作的责任担当,公司通过精准锚定特定群体健康保障,以场景化创新和新质生产力应用持续提升服务质效,全面助力普惠金融发展提质增效。
二、项目亮点
“惠工保”产品可提供151种类药品和器械,覆盖近40种癌症及罕见病特药。申办人群不限年龄、不限既往症、不设等待期,拥有基本医保人群即可申办,职工申办后职工家属(包括父母、子女及配偶)也可申办,保障额度400万元/年,年度专属价格45元/人。
2024年4月举办的“职工家庭健康保险保障公益项目捐赠仪式暨职工家庭防癌抗癌保障服务上线”活动向家庭困难的新就业形态劳动者赠送了“惠工保”产品10万份。与此同时,还向新就业形态劳动者和单位统一组织申办的职工捐赠500万份公益帮扶券(补贴20%保费),即线下团单即可享受该补贴。
三、项目成效
“惠工保”产品自上线以来,以办理门槛低、保障额度高、保障内容广等实实在在的举措受到各地职工和家属的广泛认可和积极参与。这不仅增强了人民群众的获得感、幸福感和安全感,还有助于提升实体经济的稳定性和可持续性,增强了保险业服务实体经济的效果。此外,“惠工保”产品在提升低收入群体的保障水平,加大对老年人、妇女、儿童等群体,尤其是新就业形态人群的保障力度,以及提高小微企业、个体工商户等的抗风险能力方面发挥着重要作用,进一步促进了社会的和谐稳定。
该项目为全国一线职工特别是新就业形态劳动者、户外劳动者等群体提供家庭保险保障,充分体现国寿财险坚定不移贯彻落实党中央决策部署,投身全国民生事业发展大局,通过新模式、新业态进一步健全社会保障体系、增进民生福祉、提高人民生活品质的决心与信心,立意深远,意义重大。
“惠工保”项目自2024年5月启动以来,全国覆盖人群达到104万人次,提供风险保障超3万亿元,持续提高了普惠金融工作效能,增强了多层次医疗保障体系框架内的衔接互补。国寿财险上分坚守普惠初心,践行为民宗旨,致力于为广大人民群众提供更加全面、优质的社会保障服务,并加强新就业形态劳动者权益保障工作,深入基层及各大企业,在全国范围内推广这一普惠型产品,惠及更多工会会员及家属群体,销售期内上海地区的覆盖人群达到3.89万余人次,提供风险保障超1300亿元。
项目正式起保以来,陆续接到报案,国寿财险坚持以广大职工利益为中心,积极对报案案件进行材料梳理及取证,努力做到应赔尽赔,应赔快赔,切切实实解决了投保人面临的就医问药困境。截至目前,国寿财险的赔案中,单人最高赔付金额为30万元,被保人表示“这就是雪中送炭”,大大减轻了家庭负担,对国寿财险公司表示了感谢。另有被保人在获赔后,特别联系了“惠工保”项目专属客服,希望赠送锦旗表达感谢。
四、企业愿景
“惠工保”项目贯彻落实全国总工会关于维护新就业形态劳动者权益、解决职工群众急难愁盼问题的工作部署,围绕落实国家癌症防治行动实施方案有关要求,着眼帮助解决职工家庭癌症治疗费用高昂的现实问题,整合保险保障、医疗服务等资源,对发挥保险“社会稳定器”作用、助力构建一线职工多层次医疗保障体系、彰显金融央企担当具有深远意义。
下一步,国寿财险上分将把加速推动“惠工保”项目摆在更加突出的位置,积极围绕国家金融监督管理总局发布的《关于银行业保险业做好金融“五篇大文章”的指导意见》,持续深化项目推动,积极扩大触达面、拓宽服务面,全力服务多层次社会保障体系建设,为助力健康中国战略作出新的更大贡献。
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